黃帝問曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？

　　岐伯對曰：法天則地，合以天光。

　　帝曰：愿卒聞之。

　　岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰四時(shí)八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣，而衛(wèi)氣沉。月始生，則血?dú)馐季l(wèi)氣始行；月郭滿，則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖病Ｊ且蕴旌疅o刺，天溫?zé)o疑。月生無瀉，月滿無補(bǔ)，月郭空無治，是謂得時(shí)而調(diào)之。因天之序，盛虛之時(shí)，移光定位，正立而待之。故日月生而瀉，是謂藏虛；月滿而補(bǔ)，血?dú)鈸P(yáng)溢，絡(luò)有留血，命曰重實(shí)；月郭空而治，是謂亂經(jīng)。陰陽相錯(cuò)，真邪不別，沉以留止，外虛內(nèi)亂，淫邪乃起。

　　帝曰：星辰八正何候？

　　岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八風(fēng)之虛邪以時(shí)至者也。四時(shí)者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時(shí)調(diào)之也，八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五藏，工候救之，弗能傷也，故曰天忌不可不知也。

　　帝曰：善。其法星辰者，余聞之矣，愿聞法往古者。

　　岐伯曰：法往古者，先知針經(jīng)也。驗(yàn)于來今者，先知日之寒溫、月之虛盛，以候氣之浮沉，而調(diào)之于身，觀其立有驗(yàn)也。觀其冥冥者，言形氣榮衛(wèi)之不形于外，而工獨(dú)知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時(shí)氣之浮沉，參伍相合而調(diào)之，工常先見之，然而不形于外，故曰觀于冥冥焉。通于無窮者，可以傳于后世也，是故工之所以異也，然而不形見于外，故俱不能見也。視之無形，嘗之無味，故謂冥冥，若神仿佛。虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力，汗出，腠理開，逢虛風(fēng)，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。上工救其萌牙，必先見三部九候之氣，盡調(diào)不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也，知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉，莫知其情而見邪形也。

　　帝曰：余聞補(bǔ)瀉，未得其意。

　　岐伯曰：瀉必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內(nèi)針，乃復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針，乃復(fù)候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣而行焉。補(bǔ)必用員，員者行也，行者移也，刺必中其，復(fù)以吸排針也。故員與方，非針也。故養(yǎng)神者，必知形之肥瘦，榮衛(wèi)血?dú)庵⑺ァＱ獨(dú)庹撸酥瘢豢刹恢?jǐn)養(yǎng)。

　　帝曰：妙乎哉論也。合人形于陰陽四時(shí)，虛實(shí)之應(yīng)，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子數(shù)言形與神，何謂形，何謂神，愿卒聞之。

　　岐伯曰：請言形、形乎形、目冥冥，問其所病，索之于經(jīng)，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。

　　帝曰：何謂神？

　　岐伯曰：神乎神，耳不聞，目明，心開而志先，慧然獨(dú)悟，口弗能言，俱視獨(dú)見，適若昏，昭然獨(dú)明*請言神*，若風(fēng)吹云，故曰神。三部九候?yàn)橹裴樦摚槐卮嬉病?/p>

關(guān)鍵詞：黃帝內(nèi)經(jīng),素問,八正神明論

　　黃帝問道：用針的技術(shù)，必然有他一定的方法準(zhǔn)則，究竟有什麼方法，什麼準(zhǔn)則呢？

　　岐伯回答說：要在一切自然現(xiàn)象的演變中去體會(huì)。

　　黃帝道：愿詳盡的了解一下。

　　岐伯說：凡針刺之法，必須觀察日月星辰盈虧消長及四時(shí)八正之氣候變化，方可運(yùn)用針刺方法。所以氣候溫和，日色晴朗時(shí)，則人的血液流行滑潤，而衛(wèi)氣浮于表，血容易瀉，氣容易行；氣候寒冷，天氣陰霾，則人的血行也滯澀不暢，而衛(wèi)氣沉于里。月亮初生的時(shí)候，血?dú)忾_始流利，衛(wèi)氣開始暢行；月正圓的時(shí)候，則人體血?dú)獬鋵?shí)，肌肉堅(jiān)實(shí)；月黑無光的時(shí)候，肌肉減弱，經(jīng)絡(luò)空虛，衛(wèi)氣衰減，形體獨(dú)居。所以要順著天時(shí)而調(diào)血?dú)狻Ｒ虼颂鞖夂洌灰槾蹋惶鞖鉁睾停灰t緩；月亮初生的時(shí)候，不可用瀉法；月亮正圓的時(shí)候，不可用補(bǔ)法；月黑無光的時(shí)候，不要針刺。這就是所謂順著天時(shí)而調(diào)治氣血的法則。因天體運(yùn)行有一定順序，故月亮有盈虧盛虛，觀察日影的長短，可以定四時(shí)八正之氣。所以說：月牙初生時(shí)而瀉，就會(huì)使內(nèi)臟虛弱；月正圓時(shí)而補(bǔ)，使血?dú)獬湟缬诒恚灾陆j(luò)脈中血液留滯，這叫做重實(shí)；月黑無光的時(shí)候用針刺，就會(huì)擾亂經(jīng)氣，叫做亂經(jīng)。這樣的治法必然引起陰陽相錯(cuò)，真氣與邪氣不分，使病變反而深入，致衛(wèi)外的陽氣虛竭，內(nèi)守的陰氣紊亂，淫邪就要發(fā)生了。

　　黃帝道：星辰八正觀察些什麼？

　　岐伯說：觀察星辰的方位，可以定出日月循行的度數(shù)。觀察八節(jié)常氣的交替，可以測出異常八方之風(fēng)，是什麼時(shí)候來的，是怎樣為害于人的。觀察四時(shí)，可以分別春夏秋冬正常氣候之所在，以便隨時(shí)序來調(diào)養(yǎng)，可以避免八方不正之氣候，不受其侵犯。假如虛弱的體質(zhì)，再遭受自然界虛邪賊風(fēng)的侵襲，兩虛相感，邪氣就可以侵犯筋骨，再深入一步，就可以傷害五臟。懂得氣候變化治病的醫(yī)生，就能及時(shí)挽救病人，不至于受到嚴(yán)重的傷害。所以說天時(shí)的宜忌，不可不知。

　　黃帝道：講得好！關(guān)于取法于星辰的道理，我已經(jīng)知道了，希望你講講怎樣效法于前人？

　　岐伯說：要取法和運(yùn)用前人的學(xué)術(shù)，先要懂得《針經(jīng)》。要想把古人的經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)證于現(xiàn)在，必先要知道日之寒溫，月之盈虧，四時(shí)氣候的浮沉，而用以調(diào)治于病人，就可以看到這種方法是確實(shí)有效的。所謂觀察其冥冥，就是說榮衛(wèi)氣血的變化雖不賢路于外，而醫(yī)生卻能懂得，他從日之寒溫，月之盈虧，四時(shí)氣候之浮沉等，進(jìn)行綜合分析，做出判斷，然后進(jìn)行調(diào)治。因此醫(yī)生對于疾病，每有先見之明，然而疾病并未顯露于外，所以說這是觀察于冥冥。能夠運(yùn)用這種方法，通達(dá)各種事理，他的經(jīng)驗(yàn)就可以流傳于后世，這是學(xué)識(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生不同于一般人的地方。然而病情是不顯露在表面，所以一般人都不容易發(fā)現(xiàn)，看不到形跡，嘗不出味道，所以叫做冥冥，好象神靈一般。虛邪，就是四時(shí)八節(jié)的虛邪賊風(fēng)。正邪，就是人在勞累時(shí)汗出腠理開，偶而遭受虛風(fēng)。正邪傷人輕微，沒有明顯的感覺，也無明顯病狀表現(xiàn)，所以一般醫(yī)生觀察不出病情。技術(shù)高明的醫(yī)生，在疾病初起，三部九侯之脈氣都調(diào)和而未敗壞之時(shí)，就給以早期救治，所以稱為“上工”。“下工”臨證，是要等疾病已經(jīng)形成，甚或至于惡化階段，才進(jìn)行治療。所以說下工要等到病成階段才能治療，是因?yàn)椴欢萌烤藕畹南嗟孟嗍В率辜膊“l(fā)展而惡化了。要明了疾病之所在，必須從三部九侯的脈象中詳細(xì)診察，知道疾病的變化，才能進(jìn)行早期治療。所以說掌握三部九侯，好象看守門戶一樣的重要，雖然外表尚未見到病情，而醫(yī)者已經(jīng)知道疾病的形跡了。

　　黃帝道；我聽說：針刺有部瀉二法，不懂得它的意義。

　　岐伯說：瀉法必須掌握一個(gè)“方”字。所謂“方”，就是正氣方盛，月亮方滿，天氣方溫和，身心方穩(wěn)定的時(shí)候，并且要在病人吸氣的時(shí)候進(jìn)針，再等到他吸氣的時(shí)候轉(zhuǎn)針，還要等他呼氣的時(shí)候慢慢的拔出針來。所以說瀉必用方，才能發(fā)揮瀉的作用，使邪氣瀉去而正氣運(yùn)行。補(bǔ)法必須掌握一個(gè)“圓”字。所謂“圓”，就是行氣。行氣就是導(dǎo)移其氣以至病所，刺必要中其＃穴，還要在病人吸氣時(shí)拔針。所謂“圓”與“方”，并不是指針的形狀。一個(gè)技術(shù)高超有修養(yǎng)的醫(yī)生，必須明了病人形體的肥瘦，營衛(wèi)血?dú)獾氖⑺ァＲ驗(yàn)檠獨(dú)馐侨酥竦奈镔|(zhì)基礎(chǔ)，不可不謹(jǐn)慎的保養(yǎng)。

　　黃帝道：多麼奧妙的論述啊！把人身變化和陰陽四時(shí)虛實(shí)聯(lián)系起來，這是非常微妙的結(jié)合，要不是先生，誰能夠弄得懂呢！然而先生屢次說道形如神，究竟什麼叫形？什麼叫神？請你詳盡的講一講。

　　岐伯說：請讓我先講形。所謂形，就是反映于外的體征，體表只能察之概況，但只要問明發(fā)病的原因，再仔細(xì)診察經(jīng)脈變化，則病情就清楚的擺在面前，要是按尋之仍不可得，那麼便不容易知道他的病情了，因外部有形跡可察，所以叫做形。

　　黃帝道：什麼叫神？

　　岐伯說：請讓我再講神。所謂神，就是望而知之，耳朵雖然沒有聽到病人的主訴，但通過望診，眼中就明了它的變化，亦已心中有數(shù)，先得出這一疾病的概念，這種心領(lǐng)神會(huì)的速度獨(dú)悟，不能用言語來形容，有如觀察一個(gè)東西，大家沒有看到，但他能運(yùn)用望診，就能夠獨(dú)自看到，有如在黑暗之中，大家都很昏黑，但他能運(yùn)用望診，就能夠昭然獨(dú)明，好象風(fēng)吹云散，所以叫做神，診病時(shí)，若一三不九侯為之本原，就不必拘守九針的理論了