足太陰經(jīng)穴主治

《內(nèi)經(jīng)》曰：“脾者，諫議之官，智周出焉。”

脾者，倉稟之本，榮之居也；其華在唇四白，其充在肌，至陰之類，通于土氣，孤臟以灌四旁。脾主四肢，為胃行津液。

中央黃色，入通于脾，開竅于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷，其應(yīng)四時(shí)，上為鎮(zhèn)星，是以知病之在肉也。其音宮，其數(shù)五，其臭香，其液涎。

中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，肺主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在聲為歌，在變動(dòng)為噦，在志為思，思傷脾，怒勝思，濕傷肉，風(fēng)勝濕。甘傷肉，酸勝甘。

足太陰脾經(jīng)穴歌

二十一穴脾中州，隱白在足大趾頭，大都太白公孫盛，商丘三陰交可求，漏谷地機(jī)陰陵穴，血海箕門沖門開，府舍腹結(jié)大橫排，腹哀食竇連天溪，胸鄉(xiāng)周榮大包隨（左右四十二穴）。

此一經(jīng)起于隱白，終于大包，取隱白、大都、太白、商丘、陰陵泉，與井滎俞經(jīng)合也。

脈起大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后，上內(nèi)踝前廉，上腨內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，上循膝股內(nèi)前廉，入腹，屬脾絡(luò)胃，上膈，俠咽，連舌本，散舌下；其支別者，復(fù)從胃別上膈，注心中。少血多氣，巳時(shí)氣血注此。

巳土之臟，脈在右關(guān)，實(shí)則飲食消而肌膚滑澤，虛則身體瘦而四肢不舉。臍凸肢浮生之難，口青唇黑死之易。去病安生，理宜調(diào)攝，戒滿意之食，省爽口之味，因飲食勞倦之災(zāi)，修溫多辛少之劑，飲食審寒熱之傷，湯藥兼補(bǔ)瀉之置。氣別寒熱溫涼，用適其宜；味辨甘補(bǔ)苦瀉，行當(dāng)熟記。如白朮健脾消食，必青皮枳實(shí)；人參緩?fù)梁蜌猓毎胂拈偌t。柴胡除不足之熱，佐之甘草升麻；黃耆去有汗之火，輔之芍藥川芎。氣虛嘔而人參茱萸，脾寒吐而丁香半夏。泄瀉手足冷而不渴兮，附子干姜，霍亂吐瀉兼而不藥兮，胡椒綠豆。脾冷而食不磨兮，平胃宜加砂蔻；胃寒而飲不消兮，本方更入?yún)④摺Ｏ愀轿⒑c縮砂消食化氣，更妙安胎；沉香少溫，共藿香助土調(diào)中，奇消水腫，破血消癥兮，三棱莪朮；去瘀除疼兮，蒲黃五靈。茴香治霍亂轉(zhuǎn)筋，共濟(jì)木瓜烏藥；辣桂主中焦氣滯，相扶枳殼生姜。心腹疼痛兮，延胡索入胡椒；胸滿咳逆兮，良姜炒同香附。肚實(shí)脹兮，大黃滑石樸牽牛，木香苓瀉；腹虛脹兮，參苓樸木橘辰砂，曲蘗附子。大抵物滯氣傷，補(bǔ)益兼行乎消導(dǎo)，橘皮枳朮丸，加減隨宜；食多胃壅，推陳并貴乎和中，巴豆備急丸，蕩滌何傷。四君子平善，與人處也，使人道德進(jìn)而功名輕，忽不知其入于圣賢之域；二陳湯純和，能消痰也，致令脾胃健而中氣順，自不覺其進(jìn)于仁壽之鄉(xiāng)。抑又聞東垣憫生民夭枉，凡治疾必先扶植脾胃，誠不刊之妙典；王安道發(fā)前賢未發(fā)，辨內(nèi)傷不足中有有余，實(shí)得傳之秘旨，萬物從土而歸出，補(bǔ)腎又不若補(bǔ)脾。

《導(dǎo)引本經(jīng)》：“脾居五臟之中，寄旺四時(shí)之內(nèi)，五味藏之而滋長，五神因之而彰著，四肢百骸，賴之而運(yùn)動(dòng)也。人惟飲食不節(jié)，勞倦過甚，則脾氣受傷矣。脾胃一傷，則飲食不化，口不知味，四肢困倦，心腹痞滿，為吐泄，為腸澼，此其見之《內(nèi)經(jīng)》諸書，蓋班班俱載，可考而知者。然不饑強(qiáng)食則脾勞，不渴強(qiáng)飲則胃脹。食若過飽，則氣脈不通，令心塞閉；食若過少，則身羸心懸，意慮不固。食穢濁之物，則心識(shí)昏迷，坐念不安；食不宜之物，則四大違反，而動(dòng)宿疾，皆非衛(wèi)生之道也。舉要言之，食必以時(shí)，飲必以節(jié)，不飽不饑是也。人能飲食如是，不惟脾胃清純，而五藏六府，亦調(diào)和矣。蓋人之飲食入口，由胃脘入于胃中，其滋味滲入五臟，其質(zhì)入于小腸乃化之。至小腸下口，始分清濁，濁者為渣滓，入于大腸；清者為津液，入于膀胱，乃津液之府也。至膀胱又分清濁，濁者入于溺中，清者入于膽，膽引入于脾，散于五臟，為涎，為唾，為涕，為淚，為汗，其滋味滲入五臟，乃成五汗，同歸于脾，脾和乃化血，復(fù)歸于臟腑也。經(jīng)曰：「脾土旺能生萬物，衰生百病。」昔東坡調(diào)脾土，飲食不過一爵一肉，有召飲者，預(yù)以此告：一曰安分以養(yǎng)福，二曰寬胃以養(yǎng)氣，三曰省費(fèi)以養(yǎng)財(cái)。善衛(wèi)生者養(yǎng)內(nèi)，不善衛(wèi)生者養(yǎng)外；養(yǎng)內(nèi)者安恬臟腑，調(diào)順血脈，養(yǎng)外者極滋味之美，窮飲食之樂，雖肌體充腴，而酷烈之氣，內(nèi)蝕臟腑矣。”

足太陰脾經(jīng)考正穴法

隱白：

足大趾端內(nèi)側(cè)，去爪甲角如韭葉。脾脈所出為井木。《素注》針一分，留三呼。《銅人》針三分，灸三壯。

主腹脹，喘滿不得安臥，嘔吐食不下，胸中熱，暴泄，衄血，尸厥不識(shí)人，足寒不能溫，婦人月事過時(shí)不止，小兒客忤，慢驚風(fēng)。

大都：

足大趾本節(jié)后，內(nèi)側(cè)陷中，骨縫赤白肉際。脾脈所溜為滎火。脾虛補(bǔ)之。《銅人》針三分，灸三壯。

主熱病汗不出，不得臥，身重骨疼，傷寒手足逆冷，腹?jié)M善嘔，煩熱悶亂，吐逆目眩，腰痛不可俯仰，繞踝風(fēng)，胃心痛，腹脹胸滿，心蛔痛，小兒客忤。

太白：

足大趾內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝前核骨下陷中。脾脈所注為俞土。《銅人》針三分，灸三壯。

主身熱煩滿，腹脹食不化，嘔吐，泄瀉膿血，腰痛大便難，氣逆，霍亂腹中切痛，腸鳴，膝股胻酸轉(zhuǎn)筋，身重骨痛，胃心痛，腹脹胸滿，心痛脈緩。

公孫：

足大趾本節(jié)后一寸，內(nèi)踝前。足太陰絡(luò)脈，別走陽明胃經(jīng)。《銅人》針?biāo)姆郑娜龎选?/p>

主寒瘧，不嗜食，癇氣，好太息，多寒熱汗出，病至則喜嘔，嘔已乃衰。頭面腫起，煩心狂言，多飲，膽虛，厥氣上逆則霍亂，實(shí)則腸中切痛瀉之，虛則鼓脹補(bǔ)之。

商丘：

足內(nèi)踝骨下微前陷中，前有中封，后有照海，其穴居中。脾脈所行為經(jīng)金，脾實(shí)瀉之。《銅人》灸三壯，針三分。

主腹脹，腸中鳴，不便，脾虛令人不樂，身寒善太息，心悲，骨痹，氣逆，痔疾，骨疽蝕，魘夢(mèng)，癇瘛，寒熱好嘔，陰股內(nèi)痛。氣壅，狐疝走上下，引小腹痛、不可俯仰、脾積痞氣，黃疸，舌本強(qiáng)痛，腹脹，寒瘧，溏瘕泄水，面黃，善思善味，食不消，體重節(jié)痛，怠惰嗜臥，婦人絕子，小兒慢風(fēng)。

三陰交：

內(nèi)踝上三寸，骨下陷中。足太陰少陰厥陰之會(huì)。《銅人》針三分，灸三壯。

主脾胃虛弱，心腹脹滿，不思飲食，脾痛身重，四肢不舉，腹脹腸鳴，溏泄食不化，痃癖，腹寒，膝內(nèi)廉痛，小便不利，陰莖痛，足痿不能行，疝氣，小便遺，膽虛，食后吐水，夢(mèng)遺失精，霍亂，手足逆冷，呵欠，頰車蹉開，張口不合，男子陰莖痛，元臟發(fā)動(dòng)，臍下痛不可忍，小兒客忤，婦人臨經(jīng)行房，羸瘦，癥瘕，漏血不止，月水不止，妊娠胎動(dòng)橫生，產(chǎn)后惡露不行，去血過多，血崩暈，不省人事。

如經(jīng)脈塞閉不通，瀉之立通。經(jīng)脈虛耗不行者，補(bǔ)之，經(jīng)脈益盛則通。

按宋太子出苑，逢妊婦，診曰：“女。”徐文伯曰：“一男一女。”太子性急欲視。文伯瀉三陰交，補(bǔ)合谷，胎應(yīng)針而下，果如文伯之診。后世遂以三陰交、合谷為妊婦禁針。然文伯瀉三陰交，補(bǔ)合谷而墮胎，今獨(dú)不可補(bǔ)三陰交，瀉合谷，而安胎乎？蓋三陰交、腎肝脾三脈之交會(huì)，主陰血，血當(dāng)補(bǔ)不當(dāng)瀉；合谷為大腸之原，大腸為肺之腑，主氣，當(dāng)瀉不當(dāng)補(bǔ)。文伯瀉三陰交，以補(bǔ)合谷，是血衰氣旺也。今補(bǔ)三陰交，瀉合谷，是血旺氣衰矣。故劉元賓亦曰：“血衰氣旺定無妊，血旺氣衰應(yīng)有體。”

漏谷（一名太陰絡(luò)）：

內(nèi)踝上六寸，胻骨下陷中。《銅人》針三分，禁灸。

主腸鳴，強(qiáng)欠，心悲逆氣，腹脹滿急，痃癖冷氣，食飲不為肌膚，膝痹足不能行。

地機(jī)（一名脾舍）：

膝下五寸，膝內(nèi)側(cè)輔骨下陷中，伸足取之。足太陰郄，別走上一寸有空。《銅人》灸三壯，針三分。

主腰痛不可俯仰，溏泄，腹脅脹，水腫腹堅(jiān)，不嗜食，小便不利，精不足，女子癥瘕，按之如湯沃股內(nèi)至膝。

陰陵泉：

膝下內(nèi)側(cè)輔骨下陷中，伸足取之；或屈膝取之。在膝橫紋頭下，與陽陵泉穴相對(duì)，稍高一寸。足太陰脾脈所入為合水。《銅人》針五分。

主腹中寒不嗜食，脅下滿，水脹腹堅(jiān)，喘逆不得臥，腰痛不可俯仰，霍亂，疝瘕，遺精，尿失禁不自知，小便不利，氣淋，寒熱不節(jié)，陰痛，胸中熱，暴泄飧泄。

血海：

膝臏上內(nèi)廉，白肉際二寸半。《銅人》針五分，灸三壯。

主氣逆腹脹，女子漏下惡血，月事不調(diào)。

東垣曰：“女子漏下惡血，月事不調(diào)，暴崩不止，多下水漿之物，皆由飲食不節(jié)，或勞傷形體，或素有氣不足，灸太陰脾經(jīng)七壯。”

箕門：

魚腹上越筋間，陰股內(nèi)動(dòng)脈應(yīng)手。一云股上起筋間。《銅人》灸三壯。

主淋小便不通，遺溺，鼠鼷腫痛。

沖門（一名上慈宮）：

府舍下一寸，橫骨兩端約中動(dòng)脈，去腹中行各四寸半。《銅人》針七分，灸五壯。

主腹寒氣滿，腹中積聚疼，癃，淫濼，陰疝，婦人難乳，妊娠子沖心，不得息。

府舍：

腹結(jié)下三寸，去腹中行各四寸半。足太陰、厥陰、陰維之會(huì)。三脈上下一一入腹，絡(luò)脾肝，結(jié)心肺，從脅上至肩，此太陰郄，三陰陽明之別。《銅人》灸五壯，針七分。

主疝瘕，痹中急疼，循脅上下?lián)屝模節(jié)M積聚，厥氣霍亂。

腹結(jié)（一名腸窟）：

大橫下一寸三分，去腹中行各四寸半。《銅人》針七分，灸五壯。

主咳逆，繞臍痛，腹寒瀉利，上搶心，咳逆。

大橫：

腹哀下三寸五分，去腹中行各四寸半。足太陰、陰維之會(huì)。《銅人》針七分，灸五壯。

主大風(fēng)逆氣，多寒善悲，四肢不可舉動(dòng)，多汗洞痢。

腹哀：

日月下一寸五分，去腹中行各四寸半。足太陰、陰維之會(huì)。《銅人》針三分。

主寒中食不化，大便膿血，腹中痛。

食竇：

天溪下一寸六分，去胸中行各六寸，舉臂取之。《銅人》針?biāo)姆郑奈鍓选?/p>

主胸脅支滿，膈間雷鳴，常有水聲，膈痛。

天溪：

胸鄉(xiāng)下一寸六分陷中，去胸中行各六寸，仰而取之。《銅人》針?biāo)姆郑奈鍓选?/p>

主胸中滿痛，賁膺，咳逆上氣，喉中作聲，婦人乳腫（疒貴）癰。

胸鄉(xiāng)：

周榮下一寸六分，去胸中行各六寸，仰而取之。《銅人》針?biāo)姆郑奈鍓选?/p>

主胸脅支滿，引胸背痛不得臥，轉(zhuǎn)側(cè)難。

周榮：

中府下一寸六分，去胸中行各六寸，仰而取之。《銅人》針?biāo)姆帧?/p>

主胸脅滿不得俯仰，食不下，喜飲。咳唾穢膿，咳逆，多淫。

大包：

淵液下三寸，布胸脅中出九肋間。脾之大絡(luò)，總統(tǒng)陰陽諸絡(luò)，由脾灌溉五臟。《銅人》灸三壯，針三分。

主胸脅中痛，喘氣，實(shí)則身盡痛，瀉之；虛則百節(jié)盡皆縱，補(bǔ)之。

關(guān)鍵詞：針灸大成