足陽明經(jīng)穴主治

《內(nèi)經(jīng)》曰：“胃者，倉廩之官，五味出焉。”又曰：“胃為黃腸。”

五味入口藏于胃，以養(yǎng)五臟氣。胃者，水谷之海，六腑之大原也。是以五藏六府之氣味，皆出于胃。

　　足陽明胃經(jīng)穴歌

四十五穴足陽明，頭維下關(guān)頰車停，承泣四白巨髎經(jīng)，地倉大迎對(duì)人迎。水突氣舍連缺盆，氣戶庫房屋翳屯，膺窗乳中延乳根，不容承滿梁門起，關(guān)門太乙滑肉門。天樞外陵大巨存，水道歸來氣沖次，髀關(guān)伏兔走陰市，梁丘犢鼻足三里，上巨虛連條口位，下巨虛跳上豐隆，解溪沖陽陷谷中，內(nèi)庭厲兌經(jīng)穴終（左右九十穴）。

此一經(jīng)起于頭維，終于厲兌，取厲兌、內(nèi)庭、陷谷、沖陽、解溪、三里，與井滎俞原經(jīng)合也。

脈起于鼻交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，上入齒中，還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際至額顱。其支別者，從大迎前下人迎，循喉嚨入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾；其直行者，從缺盆下乳內(nèi)廉，挾臍入氣沖中；其支者，起胃下口，循腹里，下至氣沖

而合，以下髀關(guān)，抵伏兔，下入膝臏中，下循腨外廉，下足跗，入中趾外間；其支者，下膝三寸而別，以下入中趾外間；其支者，別跗上，入大趾間，出其端，以交于太陰也。多血多氣，辰時(shí)氣血注此。

戊土之腑，脈右關(guān)部。胃氣平調(diào)，五臟安堵。實(shí)則脈實(shí)，唇口干而腋下腫疼，宜瀉胃土；虛則脈虛，腹痛鳴而面目虛浮，藥行溫補(bǔ)。驗(yàn)實(shí)熱兮，必口內(nèi)壅干，瀉黃散而得效；審虛寒兮，須骨節(jié)皆痛，人參散而最奇。橘皮竹茹湯，治熱渴而頻頻嘔噦；烏藥沉香散，療寒痛而日日攢眉。人參治翻胃之良，豆蔻

消積氣之冷，粥藥不停，藿葉人參橘皮；心脾刺痛，砂仁香附烏沉。胃冷生痰，半夏姜煎生附子；中寒停水，曲丸蒼朮久陳皮。芫花消癥癖，丸共朱砂；黃耆治消渴，煎同甘草。硫汞結(jié)成砂子，吐逆立痊；參茱煎用棗姜，酸咽即可。霍亂轉(zhuǎn)筋肢逆冷，木瓜鹽炒吳茱萸；食瘕酒癖脅胸疼，莪朮芫棱同醋煮。胃虛咳逆，人參甘草倍陳皮；胃實(shí)痰喘，藿葉丁皮增半夏。補(bǔ)虛降火，竹茹甘草橘皮紅，或加枳朮；扶弱驅(qū)寒，橘皮良姜丁半夏，參草姜苓。抑聞上部有脈，下部無脈者為食寒，點(diǎn)鹽湯探吐寬舒；倘或三部俱急，人迎帶數(shù)者號(hào)內(nèi)壅，服靈丸瀉利便宜。調(diào)脾助胃之藥最難，熱則消于肌肉，須用中和飲子；變通加減之法不易，寒則減于飲食，要施仁義丹頭。如心不在焉，食而不知其味，正心為劑，口不謹(jǐn)兮，飲而不中其節(jié)，緘口良方。須知病后能服藥，孰若病前能自防。

足陽明胃經(jīng)考正穴法

頭維：

額角入發(fā)際，本神旁一寸五分，神庭旁四寸五分。足陽明、少陽二脈之會(huì)。《銅人》針三分。《素注》針五分，禁灸。

主頭痛如破，目痛如脫，目瞤，目風(fēng)淚出，偏風(fēng)，視物不明。

下關(guān)：

客主人下，耳前動(dòng)脈下廉，合口有空，開口則閉，側(cè)臥閉口取之。足陽明、少陽之會(huì)。《素注》針三分，留七呼，灸三壯。《銅人》針?biāo)姆郑脷饧礊a，禁灸。

主聤耳有膿汁出，偏風(fēng)口目喎，牙車脫臼，牙齦腫處，張口以三棱針出膿血，多含鹽湯，即不畏風(fēng)。

頰車（一名機(jī)關(guān)，一名曲牙）：

耳下八分，曲頰端近前陷中，側(cè)臥開口有空取之。《銅人》針?biāo)姆郑脷饧礊a；日灸七壯，止七七壯，炷如麥大。《明堂》灸三壯。《素注》針三分。

主中風(fēng)牙關(guān)不開，口噤不語，失音，牙車疼痛，頷頰腫，牙不開嚼物，頸強(qiáng)不得回顧，口眼喎。

承泣：

目下七分，直瞳子陷中。足陽明、陽蹻脈、任脈之會(huì)。《銅人》灸三壯；禁針，針之令人目烏色。《明堂》針?biāo)姆职耄徊灰司模暮罅钊四肯麓笕缛⑷馊占尤缣遥寥斩ú灰娢铩！顿Y生》云：“當(dāng)不灸不針。”

東垣曰：“魏邦彥夫人目翳綠色，從下侵上者，自陽明來也。”

主目冷淚出，上觀，瞳子癢，遠(yuǎn)視佴佴，昏夜無見，目瞤動(dòng)與項(xiàng)口相引，口眼喎斜，口不能言，面葉葉牽動(dòng)，眼赤痛，耳鳴耳聾。

四白：

目下一寸，直瞳子，令病人正視取之。《素注》針?biāo)姆帧！都滓摇贰ⅰ躲~人》針三分，灸七壯。凡用針穩(wěn)當(dāng)，方可下針；刺太深，令人目烏色。

主頭痛，目眩，目赤痛，僻淚不明，目癢目膚翳，口眼喎斜不能言。

巨髎：

俠鼻孔旁八分，直瞳子，平水溝，手足陽明、陽蹻脈之會(huì)。《銅人》針三分，得氣即瀉；灸七壯。《明堂》灸七七壯。

主瘛瘲，唇頰腫痛，口喎斜，目障無見，遠(yuǎn)視佴佴，淫膚白膜，翳覆瞳子，面風(fēng)鼻雜腫臃痛，招搖視瞻，腳氣膝腫。

地倉：

俠口吻旁四分外如近，下有脈微動(dòng)。手足陽明、陽蹻脈之會(huì)。《銅人》針三分。《明堂》針三分半，留五呼，得氣即瀉；日可灸二七壯，重者七七壯，炷如粗釵股腳大，艾炷若大，口轉(zhuǎn)喎，卻灸承漿七七壯，即愈。

主偏風(fēng)口喎，目不得閉，腳腫，失音不語，飲水不收，水漿漏落，眼瞤動(dòng)不止，瞳子癢，遠(yuǎn)視佴佴，昏夜無見，病左治右，病右治左，宜頻針灸，以取盡風(fēng)氣；口眼喎斜者，以正為度。

大迎：

曲頷前一寸二分，骨陷中動(dòng)脈。又以口下當(dāng)兩肩是穴。《素注》針三分，留七呼，灸三壯。

主風(fēng)痙，口噤不開，唇吻瞤動(dòng)，頰腫牙疼，寒熱頸痛瘰疬，口喎，齒齲痛，數(shù)欠氣，惡寒，舌強(qiáng)不能言，風(fēng)壅面浮腫，目痛不得閉。

人迎（一名五會(huì)）：

頸大動(dòng)脈應(yīng)手，俠結(jié)喉兩旁一寸五分，仰而取之，以候五臟氣。足陽明、少陽之會(huì)。滑氏曰：“古以俠喉兩旁為氣口，人迎。至?xí)x王叔和直以左右手寸口為人迎、氣口。”《銅人》禁針。《明堂》針?biāo)姆帧！端刈ⅰ反踢^深殺人。

主吐逆霍亂，胸中滿，喘呼不得息，咽喉臃腫，瘰疬。

水突（一名水門）：

頸大筋前，直人迎下，氣舍上。《銅人》針三分，灸三壯。

主咳逆上氣，咽喉臃腫，呼吸短氣，喘息不得臥。

氣舍：

頸直人迎下，俠天突陷中。《銅人》灸三壯，針三分。

主咳逆上氣，頸項(xiàng)強(qiáng)不得回顧，喉痹哽噎，咽腫不消，癭瘤。

缺盆（一名天蓋）：

肩下橫骨陷中。《銅人》灸三壯，針三分。《素注》針二分，留七呼，不宜

太深，深則使人逆息。《素問》刺缺盆中內(nèi)陷，氣泄令人喘咳。

主息奔，胸滿，喘急，水腫，瘰疬，喉痹，汗出寒熱，缺盆中腫，外（疒貴）則生，胸中熱滿，傷寒胸?zé)岵灰选?/p>

氣戶：

巨骨下，俞府兩旁各二寸陷中，去中行各四寸，仰而取之。《銅人》針三分，灸五壯。

主咳逆上氣，胸背痛，咳不得息，不知味，胸脅支滿，喘急。

庫房：

氣戶下一寸六分陷中，去中行各四寸。《銅人》灸五壯，針三分。

主胸脅滿，咳逆上氣，呼吸不至息，唾膿血濁沫。

屋翳：

庫房下一寸六分陷中，去中行各四寸，仰而取之。《素注》針?biāo)姆帧！躲~人》灸五壯，針三分。

主咳逆上氣，唾血多濁沫膿血，痰飲，身體腫，皮膚痛不可近衣，淫濼，瘛瘲不仁。

膺窗：

屋翳下一寸六分陷中，去中行各四寸。《銅人》針?biāo)姆郑奈鍓选?/p>

主胸滿短氣臥不安，唇腫，腸鳴注泄，乳癰寒熱。

乳中：

當(dāng)乳中是。《銅人》微刺三分，禁灸，灸則生蝕瘡，瘡中有膿血清汁可治；瘡中有息肉若蝕瘡者死。《素問》云：“刺乳上，中乳房為腫根蝕。”

丹溪曰：“乳房陽明胃所經(jīng)，乳頭厥陰肝所屬。乳（去聲）子之母，不知調(diào)養(yǎng)，忿怒所逆，郁悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，竅不得通，汁不得出，陽明之血沸騰，熱甚化膿。亦有所乳之子，膈有滯痰，口氣焮熱，含乳而睡，熱氣所吹，遂生結(jié)核。初起時(shí)，便須忍痛，揉令稍軟，吮令汁透，自可消散。失此不治，必成癰癤。若加以艾火兩三壯，其效尤捷。粗工便用針刀，卒惹拙病。若不得夫與舅姑，憂怒郁悶，脾氣消沮，肝氣橫逆，遂成結(jié)核如棋子，不痛不癢，十?dāng)?shù)年后為瘡陷，名曰奶巖。以瘡形如嵌凹，似巖穴也，不可治矣。若于始生之際，能消息病根，使心清神安，然后醫(yī)治，庶有可安之理。”

乳根：

乳中下一寸六分陷中，去中行各四寸，仰而取之。《銅人》灸五壯，針三分。《素注》針?biāo)姆郑娜龎选?/p>

主胸下滿悶，胸痛膈氣，不下食，噎病，臂痛腫，乳痛，乳癰，凄慘寒痛，不可按抑，咳逆，霍亂轉(zhuǎn)筋，四厥。

不容：

幽門旁相去各一寸五分，去中行各三寸。《銅人》灸五壯。《明堂》灸三壯，針五分。《素注》針八分。

主腹?jié)M痃癖，吐血，肩脅痛，口干，心痛，胸背相引痛，喘咳，不嗜食，腹虛鳴，嘔吐，痰癖，疝瘕。

承滿：

不容下一寸，去中行各三寸。《銅人》針三分，灸五壯。《明堂》三壯。

主腸鳴腹脹，上氣喘逆，食飲不下，肩息唾血。

梁門：

承滿下一寸，去中行各三寸。《銅人》針三分，灸五壯。

主脅下積氣，食飲不思，大腸滑泄，完谷不化。

關(guān)門：

梁門下一寸，去中行各三寸。《銅人》針八分，灸五壯。

主善滿積氣，腸鳴卒痛，泄利，不欲食，腹中氣走，俠臍急痛，身腫，痰瘧振寒，遺溺。

太乙：

關(guān)門下一寸，去中行各三寸。《銅人》灸五壯，針八分。

主癲疾狂走，心煩吐舌。

滑肉門：

太乙下一寸，去中行各三寸。《銅人》灸五壯，針八分。

主癲狂，嘔逆，吐舌，舌強(qiáng)。

天樞（一名長(zhǎng)溪，一名谷門）：

去肓俞一寸，俠臍中兩旁各二寸陷中。乃大腸之募。《銅人》灸百壯，針五分，留七呼。《千金》云：“魂魄之舍不可針。”《素注》針五分，留一呼。

主賁豚，泄瀉，脹疝，赤白痢、水痢不止，食不下，水腫腹脹腸鳴，上氣沖胸，不能久立，久積冷氣，繞臍切痛，時(shí)上沖心，煩滿嘔吐，霍亂，冬月感寒泄利，瘧寒熱狂言，傷寒飲水過多，腹脹氣喘，婦人女子癥瘕，血結(jié)成塊，漏下赤白，月事不時(shí)。

外陵：

天樞下一寸，去中行各二寸。《銅人》灸五壯，針三分。

主腹痛，心下如懸，下引臍痛。

大巨：

外陵下一寸，去中行各二寸。《銅人》針五分，灸五壯。《素注》針八分。

主小腹脹滿，煩渴，小便難，頹疝，偏枯，四肢不收，驚悸不眠。

水道：

大巨下三寸，去中行各二寸。《銅人》灸五壯，針三分半。《素注》針二分半。

主腰骨強(qiáng)急，膀胱有寒，三焦結(jié)熱，婦人小腹脹滿，痛引陰中，胞中瘕，子門寒，大小便不通。

歸來：

水道下二寸，去中行各二寸。《銅人》灸五壯，針五分。《素注》針八分。

主小腹賁豚，卵上入腹，引莖中痛，七疝，婦人血臟積冷。

氣沖（一名氣街）：

歸來下一寸，去中行各二寸，動(dòng)脈應(yīng)手宛宛中，沖脈所起。《銅人》灸七壯，炷如大麥，禁針。《素問》：“刺中脈，血不出，為腫鼠仆。”《明堂》針三分，留七呼，氣至即瀉，灸三壯。

主腹?jié)M不得正臥，頹疝，大腸中熱，身熱腹痛，大氣石水，陰痿莖痛，兩丸騫痛，小腹賁豚，腹有逆氣上攻心，腹脹滿上搶心，痛不得息，腰痛不得俯仰，淫濼，傷寒胃中熱，婦人無子，小腸痛，月水不利，妊娠子上沖心，生難胞衣不出。

東垣曰：“脾胃虛弱，感濕成痿，汗大泄，妨食，三里、氣街以三棱針出血。”又曰：“吐血多不愈，以三棱針于氣街出血，立愈。”

髀關(guān)：

伏兔后交叉中。《銅人》針六分，灸三壯。

主腰痛，足麻木，膝寒不仁，痿痹，股內(nèi)筋絡(luò)急，不屈伸，小腹引喉痛。

伏兔：

膝上六寸起肉，正跪坐而取之。《銅人》針五分，禁灸。以左右各三指按捺，上有肉起如兔之狀，因以此名。

《此事難知》：“定癰疽死地分有九，伏兔居一。”劉宗厚曰：“脈絡(luò)所會(huì)也。”

主膝冷不得溫，風(fēng)勞痹逆，狂邪，手?jǐn)伩s，身癮疹，腹脹少氣，頭重腳氣，婦人八部諸疾。

陰市（一名陰鼎）：

膝上三寸，伏兔下陷中，拜而取之。《銅人》針三分，禁灸。

主腰腳如冷水，膝寒，痿痹不仁，不屈伸，卒寒疝，力痿少氣，小腹痛，脹滿，腳氣，腳以下伏兔上寒，消渴。

梁丘：

膝上二寸兩筋間。《銅人》灸三壯，針三分。《明堂》針五分。

主膝腳腰痛，冷痹不仁，跪難屈伸，足寒，大驚，乳腫痛。

犢鼻：

膝臏下，胻骨上，俠解大筋陷中，形如牛鼻，故名。《素注》針六分。《銅人》針三分，灸三壯。《素問》刺犢鼻出液為跛。

主膝中痛不仁，難跪起，腳氣，膝臏潰者不可治，不潰者可治。若犢鼻堅(jiān)硬，勿便攻，先洗熨，微刺之愈。

三里：

膝下三寸，胻骨外廉大筋內(nèi)宛宛中，兩筋肉分間，舉足取之。極重按之，則跗上動(dòng)脈止矣。足陽明胃脈所入為合土。《素注》刺一寸，灸三壯。《銅人》灸三壯，針五分。《明堂》針八分，留十呼，瀉七吸，日灸七壯，止百壯。《千金》灸五百壯。少亦一、二百壯。

主胃中寒，心腹脹滿，腸鳴，臟氣虛憊，真氣不足，腹痛食不下，大便不通，心悶不已，卒心痛，腹有逆氣上攻，腰痛不得俯仰，小腸氣，水氣蠱毒，鬼擊，痃癖，四肢滿，膝胻酸痛，目不明，產(chǎn)婦血暈。

秦承祖云：“諸病皆治。”華佗云：“主五勞羸瘦，七傷虛乏，胸中瘀血，乳癰。”《千金翼》云：“主腹中寒脹滿，腸中雷鳴，氣上沖胸，喘不能久立，腹痛，胸腹中瘀血，小腸脹皮腫，陰氣不足，小腹堅(jiān)，傷寒熱不已，熱病汗不出，喜嘔口苦，壯熱，身反折，口噤鼓頷，腫痛不可回顧。口噼，乳腫，喉痹不能言，胃氣不足，久泄利，食不化，脅下支滿，不能久立，膝痿寒熱，中消谷苦饑，腹熱身煩狂言，乳癰，喜噫，惡聞食臭，狂歌妄笑，恐怒大罵，霍亂，遺尿失氣，陽厥，凄凄惡寒，頭眩，小便不利，喜噦，腳氣。”《外臺(tái)秘要》云：“人年三十以上，若不灸三里，令人氣上沖目。”東垣曰：“飲食失節(jié)及勞役形質(zhì)，陰火乘于坤土之中，致谷氣、榮氣、清氣、胃氣、元?dú)獠坏蒙仙逃诹枤猓俏尻栔畾猓冉^于外。外者天也，下流入于坤土陰火之中；皆由喜怒悲憂恐為五賊所傷，而后胃氣不行，勞役飲食不節(jié)，繼之則元?dú)饽藗划?dāng)于三里穴中，推而揚(yáng)之，以伸元?dú)狻！庇衷唬骸皻庠谟谀c胃者，取之足太陰、陽明，不下者取之三里。”又曰：“氣逆霍亂者取三里，氣下乃止，不下復(fù)治。”又曰：“胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈噎不通，飲食不下，取三里以補(bǔ)之。”又曰：“六淫客邪及上熱下寒，筋骨皮肉血脈之病；錯(cuò)取于胃之合（三里穴），大危。”又曰：“有人年少氣弱，常于三里、氣海灸之，節(jié)次約五七十壯，至年老熱厥頭痛，雖大寒猶喜風(fēng)寒，痛愈惡暖處及煙火，皆灸之過也。”

上廉（一名上巨虛）：

三里下三寸，兩筋骨罅中，舉足取之。《銅人》灸三壯，針三分。甄權(quán)隨年為壯。《明堂》針八分，得氣即瀉；灸日七壯。

主臟氣不足，偏風(fēng)腳氣，腰腿手足不仁，腳脛酸痛屈伸難，不久立，風(fēng)水膝腫，骨髓冷疼，大腸冷，食不化，飧泄，勞瘵，夾臍腹兩脅痛，腸中切痛雷鳴，氣上沖胸，喘息不能行，不能久立，傷寒胃中熱。

東垣曰：“脾胃虛弱，濕痿，汗泄，妨食，三里、氣街出血，不愈，于上廉出血。”

條口：

下廉上一寸，舉足取之。《銅人》針五分。《明堂》針八分，灸三壯。

主足麻木，風(fēng)氣，足下熱，不能久立，足寒膝痛，脛寒濕痹，腳痛胻腫，轉(zhuǎn)筋，足緩不收。

下廉（一名下巨虛）：

上廉下三寸，兩筋骨罅中，蹲地舉足取之。《銅人》針八分，灸三壯。《素注》針三分。《明堂》針六分，得氣即瀉。《甲乙》灸日七七壯。

主小腸氣不足，面無顏色，偏風(fēng)腿痿，足不履地，熱風(fēng)冷痹不遂，風(fēng)濕痹，喉痹，腳氣不足，沉重，唇干，涎出不覺，不得汗出，毛發(fā)焦，肉脫，傷寒胃中熱，不嗜食，泄膿血，胸脅小腹控睪而痛，時(shí)窘之后，當(dāng)耳前熱。若寒甚，若獨(dú)肩上熱甚及小指次指間熱痛，暴驚狂，言語非常，女子乳癰，足跗不收，跟痛。

豐隆：

外踝上八寸，下胻外廉陷中，足陽明絡(luò)別走太陰。《銅人》針三分，灸三壯。《明堂》灸七壯。

主厥逆，大小便難，怠惰，腿膝酸，屈伸難，胸痛如刺，腹若刀切痛，風(fēng)痰頭痛，風(fēng)逆四肢腫，足青身寒濕，喉痹不能言，登高而歌，棄衣而走，見鬼好笑。氣逆則喉痹卒喑，實(shí)則癲狂，瀉之。虛則足不收，脛枯，補(bǔ)之。

解溪：

沖陽后一寸五分，腕上陷中，足大趾次趾直上跗上陷者宛宛中。足陽明胃脈所行為經(jīng)火。胃虛補(bǔ)之。《銅人》灸三壯，針五分，留三呼。

主風(fēng)面浮腫，顏黑，厥氣上沖，腹脹，大便下重，瘛驚，膝股胻腫，轉(zhuǎn)筋，目眩，頭痛，癲疾，煩心悲泣，霍亂，頭風(fēng)面赤、目赤，眉攢疼不可忍。

沖陽：

足跗上五寸，去陷谷二寸，骨間動(dòng)脈。足陽明胃脈所過為原，胃虛實(shí)皆拔之。《素注》針三分，留十呼。《素問》刺足跗上動(dòng)脈，血出不止死。《銅人》針五分，灸三壯。

主偏風(fēng)口眼喎，跗腫，齒齲，發(fā)寒熱，腹堅(jiān)大，不嗜食，傷寒病振寒而欠，久狂，登高而歌，棄衣而走，足緩履不收，身前痛。

陷谷：

足大趾次趾外間，本節(jié)后陷中，去內(nèi)庭二寸。足陽明胃脈所注為俞木。《銅人》針三分。《素注》針五分，留七呼，灸三壯。

面目浮腫及水病善噫，腸鳴腹痛，熱病無度，汗不出，振寒瘧疾。

東垣曰：“氣在于臂，足取之，先去血脈，后深取足陽明之滎俞：內(nèi)庭、陷谷。”

內(nèi)庭：

足大趾次趾外間陷中。足陽明胃脈所溜為滎水。《銅人》灸三壯，針三分，留十呼。

主四肢厥逆，腹脹滿，數(shù)欠，惡聞人聲，振寒，咽中引痛，口喎，上齒齲，瘧不嗜食，腦皮膚痛，鼻衄不止，傷寒手足逆冷，汗不出，赤白痢。

厲兌：

足大趾次趾之端，去爪甲角如韭葉。足陽明胃脈所出為井金。胃實(shí)瀉之。《銅人》針一分，灸一壯。

主尸厥，口噤氣絕，狀如中惡，心腹脹滿，水腫，熱病汗不出，寒瘧不嗜食，面腫，足胻寒，喉痹，上齒齲，惡寒鼻不利，多驚好臥，狂欲登高而歌，棄衣而走，黃疸，鼽衄，口喎唇疹，頸腫，膝臏腫痛，循胸、乳、氣膺、伏兔、胻外廉、足跗上皆痛，消谷善饑，溺黃。

關(guān)鍵詞：針灸大成